Protection solaire : Guide pratique

Sur cette page dédiée à la protection solaire, nous souhaitons vous faire découvrir comment protéger efficacement votre peau contre les effets néfastes du soleil, tout en appréciant les moments passés à l'extérieur. Vous pourrez en apprendre plus sur les différents produits et ce qu'ils contiennent comme ingrédients.

Le soleil et ses effets

Les écrans solaires sont utilisés afin de prévenir les coups de soleil et le vieillissement de la peau prématuré.

Quelle est la différence entre le bronzage et un coup de soleil ?

Le bronzage est un mécanisme de défense de la peau tandis qu’un coup de soleil est un mécanisme inflammatoire.

Effets négatifs du soleil

Les rayons UV du soleil peuvent causer des dommages à court terme tel que des brûlures, mais également des dommages à long terme, notamment des dommages au niveau de l’ADN, des cancers cutanés et un photovieillissement prématuré.

Effet positif du soleil

Le soleil permet de synthétiser de la vitamine D, élément essentiel pour absorber le calcium et le phosphore afin d’avoir des os solides.

Types d’UV solaires

Le soleil produit plusieurs types de rayons ultraviolets (UV). C’est la longueur d’onde des différents UV qui définit à quelle profondeur cutanée ils peuvent se rendre. Plus l’onde est courte, moins l’UV sera pénétrant. C’est pourquoi, pour une bonne protection solaire, on souhaite une protection à large spectre.

UVA : 95% des UVA traversent la couche d’ozone. Leur présence est constante dans la journée et traverse les vitres. Les UVA sont 20 fois plus nombreux que les UVB et ils sont absorbés par le derme, ce qui cause des dommages au niveau du collagène et de l’élastine. Ils causent également le photovieillissement ainsi que la photosensibilisation et certaines personnes peuvent y être allergiques. Ce sont également les UV utilisés en majorité dans les salons de bronzage.

UVB : 5% des rayons UVB traversent la couche d’ozone et de ce pourcentage, 90% est absorbé par l’épiderme. Les situations météorologiques (nuages, saison, moment de la journée, etc.) affectent la quantité de UVB atteignant la peau. Ils sont les principaux responsables des coups de soleil et des cancers de la peau. Ce sont également les UVB qui causent le bronzage persistant.

UVC : Les UVC sont absorbés à presque 100% par la couche d’ozone en raison de leur courte longueur d’onde. C’est pourquoi ils ne sont pas mentionnés dans les différents écrans solaires.

Capital soleil

Ce terme désigne la quantité d’UV que la peau peut supporter avant d’être endommagée. Il est présent dès la naissance et varie selon notre génétique et notre phototype. Toutefois, ce capital soleil est très limité, puisque dès 20 ans, 50% de ce capital est déjà utilisé et n’est pas renouvelable. Vu le capital soleil plus faible chez les personnes de phototype I et II, l’importance de l’écran solaire pour ces patients est capitale afin d’éviter de développer des mélanomes.

Phototypes

Basés sur la classification de Fitzpatrick

Selon d’autres sources, le phototype 0 est celui qui inclut les personnes albinos. Ces personnes n’ont pas la capacité de synthétiser de la mélanine et la moindre exposition au soleil entraine un coup de soleil, aucune exposition n’est donc recommandée.

Il est à noter que bien que les peaux noires n’aient de coups de soleil qu’extrêmement rarement, la mélanine présente dans leur peau n’est équivalente qu’à un FPS de 13,4 (vs 3,4 pour les peaux claires), ce qui est une protection insuffisante pour contrer les effets néfastes des rayons UVA et UVB. Une protection solaire est donc conseillée pour tous les types de peau.

FPS

Le FPS est le facteur de protection solaire. Il indique la quantité d’énergie nécessaire pour provoquer un érythème.

Celui apparaissant sur les divers produits solaires (FPS 30, 50, 60) ne démontrent que la protection contre les UVB. Pour savoir si un produit solaire protège également contre les UVA de manière efficacité, le logo UVA présent sur le produit doit être encerclé. Cela signifie que 1/3 du produit au minimum contient des filtres solaires bloquant les UVA.

Chez les produits solaires asiatiques de plus en plus présents sur le marché Nord-Américain, la codification des UVA est différente. Peut-être avez-vous remarqué chez ces produits la mention ''PA'' accompagné de 1 jusqu'à 4 ''+''. Ainsi, une crème solaire ayant l'indication PA+ signifie que le produit offre une protection des UVA limitée, alors qu'une crème PA++++ offre une importante protection contre les UVA

Contrairement à la croyance populaire, un FPS 60 n’est pas 2x plus performants qu’un FPS 30. Lorsque bien appliqué, un FPS 30 bloque 96.7% des rayons UVB alors qu’un FPS 50 et + bloque 98% des UVB.

Quel FPS choisir?

30 : Bonne protection générale, acceptable si exposition pour une durée limitée.

45-50 : Adéquat pour les peaux sensibles aux coups de soleil et pour des expositions de longue durée ou de forte intensité

50+-60 : Idéal pour les peaux extrêmement sensibles (phototype I et II), les patients ayant des ATCD de cancers cutanés, des maladies chroniques cutanées ou prenant des Rx photosensibilisants. C’est également le FPS recommandé pour les voyages près de l’équateur, vu l’intensité des rayons UV solaires dans ces endroits.

70-80-100 : Fausse sécurité, n’est pas plus efficace qu’un 50+ ou qu’un 60.

Filtres chimiques et physiques

Le mécanisme d’action varie selon le type de filtre. Les filtres physiques réfléchissent les rayons UV alors que les filtres chimiques absorbent les rayons UV.

Filtres physiques (écrans minéraux)

Ingrédients actifs possibles : dioxyde de titane et oxyde de zinc
Avantages : agissent dès l’application, aucune hypersensibilité, résistent à l’eau et la transpiration
Désavantages : texture épaisse, traces blanches visibles après l’application, risque de folliculite
Indication : Enfants, intolérance aux filtres chimiques, peau sensible (rosacée, acné...), post chimio ou radiothérapie, endroits vulnérables (nez, oreilles, nuque)
Nanoparticules : nouvelles formulations de filtre physique laissant moins de traces blanches, mais semblerait moins efficaces

Filtres chimiques (organiques)

Ingrédients actifs possibles contre UVA : Avobezone, Mexoryl SX et XL, Tinosorb M et S
Ingrédients actifs possibles contre UVB : Homosalate, octisalate, octinoxate, octocrylène, oxybenzone, Meroxyl XL, Tinosorb M et S
Avantages : Plus grande couverture large spectre, moins visible après l’application
Désavantages : Délai d’action de 30 minutes, risque de dermatite et d’hypersensibilité, généralement non résistants à l’eau
Controverse oxybenzone : Certains patients pourraient vous questionner sur la possibilité que cet ingrédient soit un perturbateur endocrinien, notamment au niveau de l’oestrogène, de la testostérone et/ou de la glande thyroïde. Toutefois, Santé Canada considère ce produit sécuritaire et aucune étude n’a démontré d’effets endocriniens chez l’humain

Mesures non pharmacologiques

Fréquence d’application

Lors d’exposition au soleil, il faut réappliquer la crème solaire aux 2 heures afin de maintenir un FPS suffisant élevé pour protéger contre le soleil durant toute la période d’exposition.

Les produits solaires devraient être utilisés été comme hiver.

Quantité à appliquer

La majorité des gens n’appliquent pas suffisamment de crème solaire. Pour couvrir uniquement les bras, les jambes, le cou et le visage chez un adulte de taille moyenne, il faut utiliser 30ml et si l’on veut couvrir la totalité du corps, il faut utiliser 45ml.

Étant donné que la plupart des gens n’utilisent que 25 à 50% de la quantité recommandée, le FPS 30 initial équivaut à un FPS bien plus bas. C’est notamment pour cette raison qu’il faut conseiller des FPS plus grands, pour contrebalancer la quantité insuffisante utilisée par la majorité de la population.

Conservation

Il est important de conserver le produit solaire dans des endroits à l’abri de la chaleur, car celle-ci dégrade le filtre solaire facilement.

Il faut également faire attention aux dates d’expiration sur ces produits. Bien que la date d’expiration puisse sembler loin, il est à noter que du moment que le produit est ouvert, sa réelle expiration arrive après 1 an, puisqu’après cette période, près de 50% du filtre solaire est perdu.

Protection pour les yeux

Le port de lunettes de soleil (avec UV400) est recommandé pour s’assurer que le soleil ne cause pas d’effets néfastes oculaires (rétinites solaires, cataractes...)

Crème solaire et environnement

Certains ingrédients présents dans les crèmes solaires (oxybenzone et octinoxate) sont interdits notamment à Hawaï, en Thaïlande, aux Îles Vierges et aux Îles Palaos en raison des effets néfastes sur les coraux. Si un patient compte se rendre dans l’un de ces endroits, bien spécifier qu’il doit utiliser les crèmes solaires minérales avec des filtres physiques (donc à base de dioxyde de titane et/ou oxyde de zinc).

Produits solaires et cosmétiques

Certains produits de maquillage offrent une protection solaire. Toutefois, pour la majorité d’entre eux, le FPS est souvent suffisant uniquement pour une sortie de quelques minutes et le niveau de protection n’est pas soutenu.

Certaines marques ont toutefois commercialisé des filtres minéraux teintés en crème et en poudre pouvant offrir une couvrance légère à moyenne. Bien que cela puisse être utilisé comme fond de teint, la réapplication aux 2h est tout de même nécessaire.

Conseil selon l'âge

6 mois et moins : Leur peau est immature et la quantité de mélanine cutanée est insuffisante pour leur permettre une bonne protection naturelle. Ils doivent donc éviter le soleil et avoir des protections physiques tels qu’un parasol, une poussette, un chapeau ou des manches longues. Il est possible d’appliquer une crème solaire ayant un filtre physique (crème minérale) sur de petites surfaces qui ne peuvent être recouvertes comme le visage, le cou et les mains. Assurez-vous de mentionner aux parents de ne pas mettre de couverture englobant la poussette pour les protéger du soleil, car cela augmente les risques de chaleur intense dans la poussette.

6 mois et plus : Les mêmes recommandations s’appliquent pour les protections physiques et l’évitement du soleil. Il est toutefois possible d’utiliser une crème solaire minérale ayant un filtre physique sans alcool sur une plus grande surface du corps.

2 ans et plus : Si l’enfant le tolère bien, il est possible d’utiliser un filtre chimique étant donné leur plus grande efficacité.

Adultes : Éviter le soleil le plus possible et porter des vêtements appropriés (si possible recouvrant un maximum de peau). L’utilisation d’un écran solaire large spectre (UVA et UVB) avec un FPS minimum de 30 est suggéré pour tous. Il est également recommandé d’utiliser un baume à lèvres avec FPS 30 ou +.

Formes de produits solaires

Crèmes

Offert par plusieurs compagnies
Texture variable

Gels

Idéal pour les peaux mixtes, grasses et acnéiques
Peut être une bonne option pour les régions avec forte pilosité

Vaporisateurs

Facile à appliquer
Idéal pour les régions avec forte pilosité, peau grasse, crâne ou personnes n’aimant pas les crèmes
Attention au risque de distribution non uniforme (bien frotter après chaque vaporisation pour une meilleure distribution)
Utiliser des vaporisateurs sans alcool pour les enfants, car irritant si inhalé

Poudres

Idéal pour les retouches au visage si maquillage déjà en place
Bâton de poudre (fait par la marque IDC) : idéal pour protéger le cuir chevelu du soleil sans rendre les cheveux gras

Bâtons secs

À base de cire
Permet de faire des retouches sur le nez, les oreilles, les cicatrices
Pour les sportifs : permet une protection plus agréable dans le visage malgré la sueur puisque la formulation ne coulera pas

Baume à lèvres

Important pour réduire les risques de kératoses actiniques

Gestion des coups de soleil

Lorsqu’un coup de soleil se produit, il est possible de faire certaines actions afin de réduire la durée et la douleur causées par celui-ci.

Arrêter l’exposition. Dès l’apparition de rougeur ou de sensation de chaleur, entrer à l’intérieur si possible ou chercher de l’ombre.
Refroidir la peau. Appliquer des compresses d’eau froide sur les zones ayant un coup de soleil
Appliquer un soin après-soleil. Avène, La Roche Posay, Vichy, Clarins, Attitude et d'autres marques offrent des soins après-soleil pouvant apaiser la peau et l’aider à se régénérer. Le gel d’Aloe vera peut également être utilisé pour apporter une sensation de fraîcheur, sans toutefois aider la barrière cutanée à se regénérer.
Boire beaucoup d’eau.
Traiter les cloques. Ne jamais les percer ou les arracher, car cela augmente les risques d’infection et d’endommagement cutané. Nettoyer délicatement avec une solution saline ou de l’eau avec un savon doux. Il est alors possible de les traiter de la même manière qu’une brûlure (voir la section brûlure pour en savoir plus).
Soulager la douleur. Il est possible de prendre de l’acétaminophène pour réduire la douleur ressentie.

Red flags

Le soleil peut causer des coups de soleil, mais également le cancer de la peau. C’est d’ailleurs le type de cancer le plus fréquent et son incidence est à la hausse.

Voici les situations où une référence médicale peut être pertinente en cas de coups de soleil :

Apparition de fièvre ou de frissons
Douleur intense
État général se dégrade (malaise, vertiges)
Signes de déshydratation (soif extrême, miction rare, etc.)

Afin de déterminer si une marque sur la peau est possiblement cancéreuse, les patients doivent faire l’ABCDE. Cet auto-examen consiste à regarder toutes les parties du corps 3 à 4 fois par année afin de surveiller l’apparition de lésions ou de grains de beauté suspects. Si le patient présente 1 des 5 critères de l’ABCDE, cette lésion devrait être vue par un médecin.

A : Asymétrie. Différence entre les deux côtés de la lésion.

B : Bordure. Contour de la lésion irrégulier (dentelé, flou, couleur s’étendant dans la région entourant la lésion).

C : Couleur. Variations de couleur dans la lésion. Possibilité qu’elle soit brun clair, brun, noir, gris, rouge, rose ou blanc.

D : Diamètre. 6 mm ou plus (grosseur d’une efface au bout d’un crayon).

E : Évolution. Changement dans la couleur, la taille, la forme ou la texture de la lésion. Possibilité que la lésion entraine de nouveaux symptômes (brûlements, picotements, démangeaisons, saignements).

Produits pouvant être suggérés

Vichy

Capital Soleil UV Sport FPS 60 : résistant à l’eau et la transpiration 80min. Peut être utilisé sur peau mouillée ou sèche. Filtre chimique à large spectre.
Capital Soleil Lotion UV minérale teintée FPS 60 : protection pour le visage permettant une couvrance des imperfections. Filtre physique.
Capital Soleil Lotion UV Ultra Légère FPS 30 ou FPS 60 : protection pour le visage avec une texture légère. Filtre chimique.
Capital Soleil Lotion UV Toucher Sec Anti-Brillance : idéal pour les peaux grasses. Filtre chimique.

La Roche Posay

Anthelios lotion hydratante FPS 50+ : pour les peaux sensibles, car elle apporte de l’hydratation tout en protégeant du soleil. Filtre chimique et physique.
Anthelios mineral lotion ultra-fluide FPS 50+ pour visage : pour les personnes souhaitant une texture très légère. Filtre chimique.
Anthelios mineral lotion ultra-fluide FPS 50 pour corps : résistant à l’eau 80 min. Sécuritaire pour les enfants de moins de 2 ans
Anthelios dermo-kids lotion solaire pour enfants FPS50+ : conçu pour les peaux sensibles des enfants. Filtre chimique et physique. Testé pour être sécuritaire pour les enfants de 6 mois et +, mais vu la présence de filtre chimique, tenté d’aller vers un simple filtre physique si enfant de moins de 2 ans.

Avène

Lait minéral solaire FPS 50+Très haute protection solaire : pour enfants et adultes notamment pour les peaux intolérantes et réactives. Filtre blanc marqué sur la peau de manière volontaire pour une application complète. Filtre physique.
Spray Solaire Visage & Corps Haute Protection FPS 50+ : vaporisateur sans parfum pour peaux sensibles. Résistant à l’eau. Pour les enfants de 2 ans et + et pour les adultes. Filtre chimique.

IDC (compagnie québécoise)

Solis+ FPS 50 poudre solaire minérale : poudre avec un applicateur pinceau intégré. Pour le visage et le cuir chevelu. Filtre physique.

Neutrogena

Écran solaire Neutrogena Mineral Ultra Sheer Sec au toucher en bâton Visage et corps FPS 50 : aidant pour les retouches (nez, oreilles, nuque...). Filtre physique.

Attitude (compagnie québécoise)

Bâton solaire minéral visage FPS 30 : aidant pour les retouches (nez, oreilles, nuque...). Filtre physique.
Baume à lèvres FPS (marque Oceanly) : protection des lèvres. Filtre physique.

Ces produits ne représentent qu’une infime partie des produits disponibles sur le marché, mais peuvent répondre aux besoins de certaines clientèles. Nous vous rappelons que l’important est d’avoir un écran solaire adéquat pour l’âge et le type de peau de la personne, ainsi qu’une protection contre les UVA et les UVB (le logo UVA doit être encerclé), et ce, peu importe la marque utilisée.